颈椎病是中老年人的常见病，一般分为神经根型、脊髓型、椎动脉型、交感神经型和混合型几种。但还有一种比较少见的类型，其表现特异，起病时有压榨性胸骨下疼痛，或剧烈的胸骨后压迫感，疼痛可放射至肩及背部，或放射至上臂，同时可伴有气短、呼吸困难甚至恶心呕吐、出大汗、心律失常等。这些症状与冠心病的心绞痛非常相似。

     颈椎病引起的心绞痛经仔细检查,病人并无心肌缺血，心肌酶谱及心电图都正常，用治疗心绞痛的特效药物硝酸甘油也无效。

     颈椎X线片及CT检查可明确颈稚病的诊断。一般表现为颈椎正常的前凸曲线消失、排列变直、颈椎体后缘匈 骨质增生、椎间隙变窄、椎孔变形。脊髓X一线造影可见脊髓受压。

     为什么颈椎病可引起像心绞痛样的症状呢？这是因为颈脊神经后根受到刺激，压迫了起源于颈8一胸1的前神经内侧支和起源于颈6—7的胸前神经外侧支。这些神经虽然主要支配胸肌的运动，但在受压时可引起末梢神经的弥散性疼痛。所以，当较低位的颈椎有骨质病变而压迫有关神经时，疼痛可放射至胸骨，出现酷似心绞痛发作的症状，引起假性心绞痛。

     此外，颈椎间盘退变造成的颈椎生物力学紊乱和增生的骨质，尤其是颈椎关节的骨质增生亦可压迫刺激颈部交感神经，通过心下与心中交感神经产生内脏感觉反射，从而引起心前区绞痛，甚至造成心律失常。

     颈椎病的心前区痛不仅类似冠心病心绞痛，二者同时并存也比较常见。颈椎病对冠心病心绞痛的发作有激发作用。

     对于因颈椎病引起的假性心绞痛的治疗，首先应按冠心病治疗，以免将非典型的冠心病误诊为颈椎病而造成严重后果。对于心绞痛病人诊断为颈椎病引起的假性心绞痛必须慎重，必须要有可靠的依据才能排除冠心病。对假性心绞痛的治疗平时主要靠头、颈、肩的坚持主动运动和参加一定的体育锻炼，使颈椎关节灵活，韧带放松，防止僵硬，颈椎牵引则可解除神经根的压迫症状。

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